常見問題
一般而言,正常人平均每日落髮約在100~150根左右,若每日平均落髮超過150根,則被統稱為異常落髮,最常見的落髮原因就是----遺傳性落髮,以雄性禿為代表,主要是因為遺傳而使毛囊被雄性荷爾蒙代謝物攻擊而造成落髮,多數患者為男性,家族中若有人有雄性禿症狀,則有極高比例的下一代亦會有雄性禿,台灣二十歲以上的男性人口中約有三分之一的人有此遺傳體質雄性禿的困擾,且隨年齡的增加而遞增。
這類落髮主要是因為毛囊萎縮死亡而使毛髮無法再生。原因包括疤痕性掉髮(如燙傷、手術等傷口),其中還是遺傳性落髮是最主要的男性落髮的原因。根據醫師的臨床經驗,在台灣約三個就有一個的20歲以上男性有雄性禿的困擾,且隨年齡的增加而遞增。
遺傳性落髮,學名:雄性禿;一般而言多半開始於25~35歲間,主要是來自遺傳因素,若是患者頭皮部位的5α還原特別活躍(尤其在前額及頭頂部位),即會將男性荷爾蒙轉換成DHT(二氫睪固酮)。DHT會直接攻擊毛囊而造成毛囊逐漸萎縮進而造成毛髮脫落。
2.暫時性落髮:佔求診的第二位包括俗稱〝鬼剃頭〞的圓形禿、產後落髮、藥物或疾病引起的落髮(如甲狀腺亢進)、缺鐵性落髮及壓力性落髮等這類的患者多半是毛髮進入休止期,一般只要等一段時間,即使沒有治療也會自行恢復。但如是免疫引起的落髮雖屬於暫時性落髮,但若太久沒治療也是會變成無法回復的落髮。3.不可回復的落髮:這類落髮主要是因為毛囊萎縮死亡而使毛髮無法再生。原因包括疤痕性掉髮(如燙傷、手術等傷口),其中還是遺傳性落髮是最主要的男性落髮的原因。根據醫師的臨床經驗,在台灣約三個就有一個的20歲以上男性有雄性禿的困擾,且隨年齡的增加而遞增。
第一期:病人此期出現的症狀只又落髮量增加,但外觀上並不明顯。第二~三期:前額髮線後退(到第三期時前額有時會出現M字型的禿髮)第四~五期:除了前額髮線退後外,頭頂開始出現地中海型禿髮第六~七期:期額及頭頂部位禿髮區開始相連
臨床治療上來說其實及早治療,毛囊萎縮死亡比例越低。禿髮雖然不會對人的身體健康造成不良的影響,但由於對外貌的影響,許多患者的自信心常受到影響,如果想要有效的控制落髮問題,還是應該及早治療,才能讓毛囊萎縮死亡的比例降到最低。
很多民眾常有這樣的誤解,其實並不是的。很多情形是因為頭髮量較少,無法遮蔽,所以會直接看到頭皮,感覺較油膩或是髮量少時,頭髮容易直接吸附油脂而感覺頭髮較油。事實上,頭髮太油與落髮並沒有直接的關聯性。而脂漏性皮膚炎指頭皮、臉部或胸部的皮膚炎,並不會造成落髮。
以外用、口服及植髮三種治療方式來分析,外用的Minoxidil生髮水的功能為促進血液循環及刺激毛囊,在臨床上約有30%的患者有效果,但使用上來說,由於男性患者必須使用濃度較高的5%效果較明顯,但因濃度較高,部份患者,有時會產生局部刺激性接觸性皮膚炎的情形。
這也是民眾常有的誤解。事實上,雄性禿的患者還是有毛孔存在的(只是不一定是肉眼所見的到),造成落髮的原因,主要是因為DHT造成毛囊萎縮而長不出毛髮,與毛孔阻塞並沒有直接的關聯性。因此用去角質製劑來去除毛孔阻塞並不會促進頭髮生長。
雖然有很多的偏方,但早期真正有用的治療幾乎只有假髮或是植髮兩種選擇而已。一直到現在藥物發展越來越多,病人才有更多的選擇。國內目前治療男性遺傳性落髮的方式大致可分三類,分別是口服藥、外用藥及植髮等三種,民間目前有極多的偏方,但真正通過美國FDA認證及衛生署核準的藥品只有外用的Minoxidil生髮水及口服的Finasteride 1 mg兩種,雄性禿的問題,則非一般民間偏方所能解決的,例如:以生薑、椒、粗鹽、果酸等刺激性物質來刺激毛囊生長,雖不是百分之百無效,但效果其實非常有限,且常有因此而發炎或是過敏的病例,其他恰巧使用偏方而有效的,通常是患者屬於可自行恢復的「暫時性落髮」,消費者不應任意嘗試,以免花錢卻買不到效果還得受罪。
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